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出事才慌神?一文捋清寿险理赔流程的每一步

买完寿险塞抽屉。这是绝大多数买了寿险的人会做的事。

说实话,没出事的时候谁也不会想着去碰这个东西,真到需要理赔的时候,多半整个家都在乱劲儿里,根本摸不着头脑。我见过不少受益人本身还沉浸在失去亲人的情绪里,还要到处跑着办手续跑材料,本来就难受,还因为没搞清楚流程多跑好多冤枉路,想想都累。

报案:这步错了会耽误不少事

很多人第一反应是,我找代理人就行?没错,如果你当初买保险的时候找的是线下代理人,对方还在从业,直接找他代办报案没问题。

不过话说回来,不少人买完保险三五年,代理人早就离职转行了,对吧?这时候也不用慌,直接打保险公司官方客服电话,或者打开官方APP、公众号,都能自己报案。

报案不用急着一两天就办完,大部分寿险条款给的时间都很宽松,只要你在知道保险事故发生后的10天内报案,都不会有问题。当然也别拖太久,拖个三五年再报,很多事故细节查不清,反而耽误自己的时间。

报案的时候要准备什么?其实很简单,说清楚被保险人是谁,什么时候出的事,大概是什么原因,留好受益人的联系电话就行。找不到保单也没关系,报身份证号保险公司就能查到。

寿险理赔报案操作步骤示意图
寿险理赔报案操作步骤示意图

提交材料:别漏了这几样核心东西

报完案,保险公司会告诉你要交什么材料,我把最常见的情况给你列出来,你提前理清楚,能少跑好多路。

如果是身故理赔,核心材料就这几样,少一样都不行:
1. 受益人的身份证件和银行卡
2. 公安或者医院开具的死亡证明
3. 如果是意外导致的身故,还要加上公安部门出具的意外事故证明

如果是全残理赔,那就要带上伤残鉴定报告,找符合保险公司要求的鉴定机构做,别自己随便找,不然报告不认可,又要重新做。

之前帮一个远房亲戚理过材料,她一开始把死亡证明的原件落老家了,寄了整整三天,又多等了一周才进入审核,那几天她天天打电话问,真的急死人。所以材料一定要提前找齐,核对好了再交。

现在很多公司都支持线上交材料,拍照上传就行,不用专门跑线下网点,方便很多。

寿险理赔申请必备材料清单图
寿险理赔申请必备材料清单图

审核与打款:等多久?有异议怎么办?

审核与打款:等多久?有异议怎么办?
审核与打款:等多久?有异议怎么办?

材料交完之后,就是保险公司的审核环节了。他们会核对你的材料,查被保人过往的就医记录、投保记录,确认事故是不是符合合同里的理赔条件。

如果案件简单,材料齐全,一般一周左右就能出结果,打款也很快,钱直接打到你留的银行卡里。如果案件比较复杂,比如要查过往病史,或者事故细节需要核实,最多也不会超过30天,法律有规定的。

万一审核下来不符合理赔条件,保险公司会给你发书面的通知,说清楚为什么拒赔,不会莫名其妙就不给你钱。如果你对结果有异议,可以找保险公司申诉,提交新的补充材料,或者走其他合法途径解决。

很多人一听到理赔就怕,总说保险公司这也不赔那也不赔,其实大部分顺利理赔的案子,大家都没看见。只要你投保的时候如实告知了,事故符合合同约定,流程走下来都很顺。

最后再提一句,很多人分不清受益人和法定继承人,买保险的时候一定要明确写好受益人,不然理赔的时候还要多跑好几趟开继承证明,平白多了好多麻烦。

本文仅作科普,不构成投保建议,具体以合同条款和保险公司说明为准

作者|dananjin

排版|dananjin

审核|满满

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