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藏在条款里的坑:你绕不开的免赔额误区

很多人买保险,眼睛只盯着保额看。 保费贵不贵,保额够不够,翻两页就签字。 等理赔拿到钱,才傻了眼——怎么比自己算的少了这么多? 十有八九,是栽在免赔额这三个字上。

先搞懂:免赔额到底是什么

说穿了很简单。免赔额就是保险公司约定好,需要你自己承担的部分,这部分钱保险公司不赔。 举个例子:住院一共花了3万块,保单约定1万免赔额,那就是先扣掉1万你自己出,剩下的2万再按合同约定赔。
商业保险免赔额理赔计算示例图
商业保险免赔额理赔计算示例图
没那么复杂对吧?偏偏就是这么简单的概念,好多人理解错,踩坑的一抓一大把。

最常见的几个免赔额误区

第一个误区:有免赔额的保险都是坑。 说实话,真不是。免赔额不是保险公司用来故意少赔钱的幌子。一般来说,免赔额越高,保费越便宜。毕竟保险公司承担的风险低了,定价自然就下来了。你要是追求低保费,选高免赔额没毛病,反过来你想少出钱,选低免赔额多交保费,都是自己选的,不存在坑不坑。 第二个误区:所有免赔额都是按单次计算。 这个真的错得离谱。你要分清楚单次免赔额和年度免赔额的区别。 单次免赔,就是每一次出险都要扣一次免赔额。比如你买的意外险,意外医疗每次免赔100块,那每一次看意外门诊都要先扣100块。 年度免赔,是一整个保障年度内,所有符合要求的花费加起来,总共扣一次免赔额。现在市面上常见的百万医疗险,绝大多数都是年度1万免赔额。也就是说,你一年内住三次院,每次花八千,加起来两万四,扣掉一万免赔额,剩下的一万四还是可以赔的。好多人不知道,以为每次都要扣一万,直接就放弃申请理赔了,亏不亏? 第三个误区:社保报销的部分不能抵免赔额。 这个问题没有统一答案,但是绝大多数普通医疗险,都是把社保报销的部分算进免赔额抵扣的。也就是说,你社保已经报了一万二,本身免赔额是一万,那其实已经够了,剩下的部分都可以按规则赔。当然,也有少数产品要求社保报销后剩下的部分再凑够免赔额,所以一切还是要看合同。 第四个误区:0免赔一定比有免赔额好。 真不一定。0免赔听起来舒服,什么都能赔,但对应的保费要高出不少。对于大多数人来说,一万块的医疗支出并不是拿不出来,用更低的保费换更高的保障,其实是更划算的选择。适合自己的才对,不是数字越低越好。
常见商业保险免赔额类型对比表
常见商业保险免赔额类型对比表

核对免赔额,一定要看这几点

核对免赔额,一定要看这几点
核对免赔额,一定要看这几点
1. 先分清楚免赔额的计算规则:是按单次还是按年度。这个直接影响你能拿到多少理赔,别搞混。 2. 确认清楚:社保报销的部分能不能抵扣免赔额。不同产品规则不一样,一定要看条款写的。 3. 别搞混不同险种的免赔额逻辑:意外险的意外医疗多是单次免赔,医疗险多是年度免赔,财产险的免赔额又分不同的事故类型,别拿A险种的逻辑套B险种。 不少人会把免赔额和免责搞混,这完全是两码事。免赔额是自己承担一部分,剩下的该赔还是赔,免责是那部分内容从头到尾都不赔,别搞混。 合规提醒:本文仅做保险知识科普,不销售、不推荐任何保险产品,所有规则描述仅供参考,具体免赔额规则、理赔要求都要以你手里的保险合同,还有承保保险公司的官方说明为准,本文不构成任何投保建议、理赔承诺。 买保险嘛,多花两分钟看一眼免赔额,总比理赔的时候拍大腿强。对吧?

作者|dananjin

排版|dananjin

审核|知知

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文章名称:藏在条款里的坑:你绕不开的免赔额误区
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