先搞懂：医保到底保什么，不保什么
我们常说的医保，基本就分两大类：职工医保和居民医保，二者保障范围框架差不多，只是缴费和待遇不一样。 先给结论，医保能帮你报这几类钱： 1. 住院医疗费用：超过起付线的部分，按比例报销，这是最核心的作用 2. 普通门诊费用：现在大部分地区已经开通了门诊统筹，平时看感冒、拿药也能报一部分，不止只能刷个人账户 3. 门诊特殊病种：比如癌症放化疗、糖尿病、高血压这类长期需要治疗的慢病，都可以走特殊病种报销，比例比普通门诊高 哪些不报？说几个大家常踩的： – 美容整形、牙齿矫正、养生保健、不孕不育这类非疾病治疗的项目，全不报 – 由第三方承担责任的，比如交通事故、被人打伤，对方全责的情况，医保不赔，应该找责任方赔 – 自费药、进口耗材，很多不在医保目录里，全额自己掏，只有少数纳入目录的能报
问得最多的几个问题，直接给结论
整理了最近大半年，大家问得最多的几个问题，不绕弯，直接给答案： 1. 医保断缴，缴费年限会清零吗？ 结论：累计缴费年限不清零，个人账户余额不清零，只有连续缴费年限会清零。 累计缴费年限是用来判断退休后能不能免交医保的，这个是累计计算的，不管断多久，之前交的都算。连续缴费年限影响的是你当前的报销封顶线，很多地方断缴超过3个月，连续年限就重新算了，仅此而已，不用慌。 2. 职工医保和居民医保能同时交吗？ 结论：可以同时交，但只能报一次，完全没必要交两份。 我见过好几个朋友，老家交了居民医保，工作地又交了职工医保，每年多花两三千，从来没享受到双份报销，纯纯浪费钱。如果换城市工作，把医保转过来就行，不用重复交。 3. 退休之后还要交医保吗？ 结论：职工医保满足当地规定的累计缴费年限（大部分地区是男25年、女20年，少数地方不一样），退休之后不用再交钱，就能一直享受医保报销。居民医保是交一年保一年，不管你退不退休，都要一直交。 4. 异地看病能直接报销吗？ 结论：只要提前做好异地就医备案，就能在就诊医院直接刷医保卡报销，不用自己先垫钱再回参保地报销。现在很多地方线上就能办备案，很方便。
常见误解，别踩坑
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作者|dananjin
排版|dananjin
审核|小北