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体检查出一堆异常,买保险到底会不会黄?

上个月在小区菜站排队,前面的李阿姨攥着体检报告唉声叹气,跟我念叨,说今年体检查出甲状腺结节,还有轻度脂肪肝,之前一直想攒钱买份保障,这下好了,肯定买不成了。旁边好几个阿姨也跟着附和,说我也有结节,我也有囊肿,现在保险都不敢碰了…

说实话,我每周都能碰到三四个问这个问题的朋友,几乎每个人拿到体检报告,看到那几个向上向下的小箭头,第一反应都是「完了,我买不了保险了」。

为啥体检异常会卡核保?不是保险公司故意找茬

很多人觉得,保险公司就是不想赔钱,故意找借口拒保。其实真不是。

保险公司做保障,本质是帮大家分摊未知的风险。如果已经知道你身上有个异常,未来很大概率会从这个地方出问题,那直接按普通人卖给你,对其他买了保险的朋友也不公平对吧?

举个例子,就像小区凑钱修水管,大家都平摊费用,本来是怕哪户水管突然爆了修不起,结果你家水管已经裂了一半了,上来就要大家帮你修,换谁也不愿意对吧?就是这么个理儿。

年轻人年度体检报告异常箭头页实拍
年轻人年度体检报告异常箭头页实拍

不同的异常,未来发病的概率不一样,保险公司给出的核保结论也就不一样。真不是只要有异常就直接拒保,别一看到箭头就先慌了神。

常见的体检异常,一般会是什么结果?

我攒了很多朋友问过的高频异常,给大家捋捋普遍情况——先说好,我这里说的只是日常总结的普遍情况,具体啥结论一定以保险公司的核保结果为准,我这里不算数哈。

最多人碰到的就是结节:甲状腺结节、乳腺结节、肺结节,只要个头不大,影像分级在三级及以下,大部分情况要么直接标准体通过,要么就是把这个部位做除外责任,其他部位都正常保。

再比如轻度脂肪肝,只要肝功能各项指标都正常,基本不影响承保。血压偶尔一次体检偏高,还没确诊高血压,也大多能顺利通过。哪怕是已经确诊的慢性病,只要指标控制得稳定,也不是完全买不了。

说白了,只有那种已经确诊、未来短时间内大概率需要理赔的严重异常,才会直接拒保。十分之九的小异常,都有对应的承保方式。

体检报告常见结节异常标注示意图
体检报告常见结节异常标注示意图

我见过太多人,体检查出个两三个毫米的小结节,直接就放弃买保险了,白白拖着不配置保障,真的挺可惜。

不过话说回来,体检异常买保险,确实有几个误区,很多人都踩过,得给大家提个醒。

体检异常买保险,这几个误区别踩

体检异常买保险,这几个误区别踩
体检异常买保险,这几个误区别踩

第一个误区:隐瞒异常就能蒙混过关?

很多人说,我不说保险公司怎么知道?又不是住过院的大病,查不到。现在大数据时代,正规体检机构的记录,门诊的检查记录,都有存档可查。真到理赔的时候,保险公司一调一个准。到最后拒赔,几年保费交了,出事拿不到钱,亏不亏?

第二个误区:没住过院,体检异常就不用说?

不对。只要你已经拿到了正式的体检报告,健康告知明确问到了相关情况,不管你住没住过院,都得如实说。别抱侥幸心理。

第三个误区:不问也得主动把所有异常都写上?

也没必要。如实告知的核心原则就是问啥答啥,没问的不用主动说。比如有的健康告知只问了近一年的体检异常,你三年前查出个小囊肿,后来复查一直没变化,健康告知也没问三年前的情况,那不用说。

还有朋友问,那我刚查出异常,要不先等等,养两年好了再买?说实话,如果只是小异常,早买比晚买稳妥。谁也不知道这两年会不会出什么新的状况,真等到异常变严重了,到时候真买不了了,吃亏的还是自己。

对了,还有个小提醒:如果第一次核保给了你除外或者加费的结论,你不满意,其实可以试试换一家保险公司申请,不同公司的核保规则稍微有差异,说不定能拿到更宽松的结论。当然也别盲目乱投,短时间内太多核保记录也不是好事,自己把握就好。


最后给大家做个合规提醒:

  • 本文内容仅供保险知识学习参考,不构成任何投保建议、核保结论或理赔承诺。
  • 具体健康告知要求、核保结论、保险责任、免责内容都以保险合同和保险公司官方说明为准。
  • 本文不推销任何具体保险产品,不评价任何保险公司或产品好坏。

作者|dananjin

排版|dananjin

审核|柚子

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