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体检查出小问题才懂:加费承保到底要不要接受?

前几天在小区楼下取快递,碰到隔壁刚工作没几年的小吴,蹲在花坛边皱着眉叹气,手里攥着一张皱巴巴的纸,我凑过去瞟了一眼,是保险公司的核保结论通知书,明明白白写着四个字:加费承保。

他挠挠头问我,本来以为投保就两种结果:要么过要么拒,怎么出来个中间选项?加钱买吧觉得平白无故多掏冤枉钱,不加吧,万一以后身体出问题没保障,这不不上不下卡得难受嘛。

说实话,不少人体检出点小问题投保,都会碰到这个事儿。今天就掰扯清楚。

加费承保到底是怎么回事?

说穿了就是保险公司的风险算账。你投保填健康告知,核保部门看完你的体检报告、病历,发现你身体不是百分百健康的「标准体」,但风险也没高到要直接拒保的程度——比如说常见的甲状腺结节、轻度脂肪肝、原发性高血压一级这些,很多人都有。

那怎么办呢?直接拒了吧,有点可惜,毕竟大部分人一辈子也不会因为这个小问题出事;直接按标准体收保费吧,对其他健康的投保人又不公平,毕竟你的发病概率确实比普通人高一点。

所以就出来了加费承保:愿意多交点保费,那就正常给你承保,该有的保障一点不少。说白了就是风险和成本匹配,风险高一点,多收点钱,就这么简单。

保险加费承保核保通知书实拍示例
保险加费承保核保通知书实拍示例

举个例子,同样买50万保额的长期重疾,标准体一年交5000块,你查出甲状腺结节TI-RADS3级,核保加费20%,那你一年就交6000块,合同该保什么还是保什么,不会因为你加费就少给你保。

碰到加费承保,选还是不选?

我见过太多人第一反应都是:凭啥给我加费?我换一家公司再投,不信还加费!

不过话说回来,如果你那个异常是比较明确的,比如结节分级就在那儿,血压数值就在那儿,换十家核保结论大概率也差不多,最多就是加费幅度差个几个点,很少能直接从加费变标体。当然也不排除刚好卡在核保边界,碰到尺度松一点的核保员给了标体,这种概率有,但不是常态。

那到底怎么选?说几个实际的判断方向:

如果你已经问了好几家,结果都是加费,没有更好的选项了——别纠结,接受。能加费承保已经是保险公司给你开了一扇门,总比直接拒保,只能裸奔强太多了。

人身保险投保核保流程步骤图
人身保险投保核保流程步骤图

最多人问的就是:我加费承保了,以后理赔会不会被故意卡?

只要你如实做了健康告知,加费承保完全不影响理赔。加费只是保险公司对你的风险重新定了价,不是说你这个异常就除外了,更不是说以后找理由拒你。我之前认识一个姑娘,甲状腺结节加费承保,五年后确诊甲状腺癌,照样顺利拿到了理赔,一分钱没少。

当然,如果你的异常很轻微,加费幅度特别高,而且还有其他保险公司愿意给你标体或者更低加费,那你完全可以选更合适的,这个没毛病,全看你自己的实际情况。

几个别踩的误区,一定要记牢

几个别踩的误区,一定要记牢
几个别踩的误区,一定要记牢

第一个误区:为了不想加费,故意隐瞒健康异常。

真的犯不上。很多人觉得我这个小问题,不说保险公司也不知道,为了省每年那千八百块的加费,就瞒下来了。结果后续理赔的时候,保险公司一调病历,查到你投保前就有这个问题,直接以未如实告知拒赔,你交了十几年保费,最后一分钱拿不到,亏到姥姥家。

如实健康告知永远排在第一位,别为了省一点钱,给自己埋个超级大雷。具体怎么填健康告知,一切按保险合同和保险公司的要求来,别自己瞎琢磨。

第二个误区:加费是一辈子都要多交钱吗?

如果是买长期保障,比如长期重疾、终身寿险,承保之后合同就定了,那确实整个缴费期都要按加费后的金额交。如果是一年期的医疗险,每年都要核保的那种,要是后续你的身体异常好转了,下一年投保也有可能变回标准体收费,具体还是要看产品合同的规则。

第三个误区:加费承保之后,养好了身体能申请改回标体降价吗?

长期险一旦承保,合同条款就定了,基本不会改,所以也别抱这个期待,接受了就按合同走就行。

其实换个角度想,加费承保从来不是坑,是保险公司给身体有小异常的人的一个投保机会。很多人查出点问题直接被拒保,连花钱买保障的机会都没有,能加费,至少你还有得选。


合规声明:本文内容仅供学习参考,不构成投保建议、核保结论或理赔承诺,具体健康告知、核保规则、理赔条件均以保险合同和保险公司官方说明为准,本文不推销任何保险产品。

作者|dananjin

排版|dananjin

审核|乐乐

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