先搞懂：保险里的赔付比例到底指什么？
一句话说清：赔付比例，就是保险公司按照「符合合同约定的可赔付费用」，乘以这个比例，算出最终赔给你的钱。 举个例子你就懂。你住院一共花了10万块，其中社保报销了3万，剩下7万里面，有2万是保险合同不报销的自费药，扣完之后，符合要求的可赔付费用是5万。如果你的保险赔付比例是80%，那最终赔你5万*80%=4万。 是不是很简单？但很多人会卡在这里：比例只算符合要求的部分，不是总费用哦。
不同险种，赔付比例的规则完全不一样
千万别觉得所有保险的赔付比例都是一回事。不同险种，规则天差地别。 我给你分着说： 1. 医疗险：最常见赔付比例的险种 多数医疗险的赔付比例，会分情况：已经经过社保报销的，比例会高一点，没经过社保的，比例会低不少。这是行业普遍规则。 还有不少产品，会分社保内用药和社保外用药，给不同的赔付比例。社保内的比例高，社保外的低一些。 记住哦：医疗险的赔付比例，是扣完免赔额之后才计算的，别搞混顺序。 2. 重疾险：比例赔付常见于轻症/中症 重疾险大多是确诊约定疾病直接赔全额保额，但轻症、中症一般是按保额的一定比例赔付，也就是我们说的比例赔付。比如30万保额，轻症赔付30%，就是赔9万。 这个比例是写进合同的，不同疾病对应的比例合同里都写死了。 3. 意外险：两个地方用到赔付比例 一个是意外医疗责任，和医疗险的规则一样，按比例报销意外导致的医疗费用。 另一个是意外伤残责任，这个是按国家统一的伤残等级，对应不同的赔付比例，从10级伤残的10%到1级伤残的100%，一级一级往上加。
这些常见误区，千万别踩
合规提醒
本文仅做保险基础知识科普，不推荐任何保险产品，不评价任何保险公司或产品优劣。 不同产品的赔付比例规则差异很大，具体的赔付条件、比例数值、计算方式，全部都要以你手中的保险合同，以及承保保险公司的官方说明为准。 本文不构成任何投保建议、理赔承诺，也不预测任何核保或理赔结果。遇到具体问题，请直接咨询你的承保保险公司官方客服。作者|dananjin
排版|dananjin
审核|小北