医保不是一套统一体系，职工和居民完全不一样
先给结论：你交的是职工医保还是居民医保，待遇天差地别，别混为一谈。- 缴费规则不一样：职工医保由单位和个人共同缴纳，每月扣费，改革后只有个人缴费部分会划入你的个人账户，可以直接刷卡买药、付门诊费；居民医保一年一缴，缴一次保一年，多数地区没有个人账户，不交就断保。
- 待遇水平不一样：职工医保整体报销比例比居民医保高10%-20%左右，退休后满足当地缴费年限要求，不用再缴费就能终身享受待遇；居民医保不管交多少年，都得每年缴费，没有终身待遇。
同一个医保账户，居然分两个”钱袋子”
结论先放这：你交的医保钱，从来都不是放在一个地方。分了两个池子，用处完全不一样。 第一个池子是个人账户，这个完全属于你，里面的钱可以在定点药店买药、付门诊费用，不用不清零，还能继承给家人。现在医保改革后，单位缴费部分不再划入个人账户，全部进第二个池子。 第二个池子是统筹账户，这是所有参保人凑出来的公共池子，专门用来给符合条件的费用报销，比如住院费用、门诊大病费用，你平时用不到，出事了才靠它顶。
医保报销最容易踩的几个坑，记好了
- 断缴超过缓冲期，待遇直接停
大部分地区医保断缴超过30天到60天，再次缴费需要等待1-3个月才能恢复报销待遇。这期间要是生病住院，所有费用全得自己掏。换工作的时候，一定要跟前单位后单位对接好缴费时间，别断档。 - 不搞清楚起付线、封顶线，白等报销
起付线是你得自己先掏够钱，超过的部分医保才给报。比如很多地方住院起付线是一千左右，你花了八百，全自付。封顶线是一个医保年度内，统筹账户最多给你报这么多，超过的部分走大病保险，不是全报。 - 异地就医不备案，报销比例直接砍半
现在异地长期居住或者出差看病，提前在国家医保服务平台APP做个备案就行，几分钟的事。不备案的话，不仅报销比例会降，部分地区直接不给报销，别嫌麻烦。
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作者|dananjin
排版|dananjin
审核|知知