发小当场脸就垮了。
他之前一直觉得,拒保是那种得了大病的人才会遇上的事,自己年轻力壮,就是个小结节,怎么就跟”被拒”沾上边了?
你以为的”小毛病”,可能刚好踩了核保的红线
很多人对拒保的误解,本质上是把”投保的健康告知”和”医院的健康标准”搞混了。医院的标准是,你现在有没有生病,要不要治疗。但保险公司的核保标准,是看你未来几十年,得大病的概率会不会比普通人高。
举个例子,你现在血压140/90,去医院医生可能说”注意饮食,少熬夜,暂时不用吃药”,但在核保规则里,这个血压值已经到了需要加费甚至拒保的线。
你说冤不冤?
真不冤。
保险公司不是慈善机构,要的是风险定价的公平性,总不能让身体完全健康的人,跟已经有明确异常指标的人交一样的保费,对吧?
我刚接触保险那会,也碰到过一个客户,32岁,平时连感冒药都很少吃,就因为19年因为急性阑尾炎住过3天院,没在健康告知里提,最后提交材料的时候直接被要求补充病历,差一点就被拒。
谁能想到啊。
很多人核保被卡,根本不是什么严重的病,就是自己对”健康”的判断,和保险公司核保员手里的标尺,根本不在一个维度。你觉得”早就好透了不影响生活”的旧毛病,在核保规则里,可能就是直接触发智能核保驳回的硬指标。

真被拒了,天也不会塌下来
很多人一听到”拒保”两个字,第一反应是完了,我以后再也买不了保险了,甚至觉得自己被整个行业拉黑了。
真不是。
拒保从来不是一锤定音的终身判决。首先,拒保是分程度的:有的是直接完全不接受投保申请,有的是要求加一部分保费才能保,有的是把你某一个器官相关的疾病责任排除,其他的责任正常保。其次,不同保险公司之间的核保尺度,本来就没有统一的标尺。你在A公司因为某个结节被直接拒,换个对这类异常指标更宽松的公司,说不定能正常承保。
之前碰到过一个姑娘,因为乳腺结节3类,在第一家公司直接被拒,换了第二家,要求提供半年内的复查报告,显示结节大小、形态没有变化,最后只是除外了乳腺相关的疾病责任,顺利承保了。
哪有什么一拒终身的事。
不过话说回来,别拿着被拒的记录到处乱试。每提交一次投保申请,就会留下一次核保记录,万一第一家就给了个比较差的结论,后面的公司看到这些记录,反而容易按照更严的尺度来审核你,平白多了很多麻烦。

怕被拒保?提前做这几件事比盲目投保实用得多
首先别上来就瞎填健康告知。把自己近2年的体检报告、门诊记录、住院病历全部翻出来,一条一条对着投保页面的问询来填。没问到的,不用主动多说;问到的,一个字都别瞒。
其次,碰到有异常指标的,别直接对着智能核保的选项随便点。智能核保的系统是死的,很多时候只会按固定规则判,比如看到”尿酸偏高”就直接给拒,但实际上你拿着近3个月的复查报告,显示尿酸回到正常范围,没有过痛风的就诊记录,走人工核保大概率是能正常过的。
还有,投保的时候别同时给好几家公司提交申请。真的拿不准自己的情况能不能过,先找个懂核保规则的人帮你捋一遍材料,挑两三家尺度匹配的公司先试,别广撒网。
我经常跟身边的朋友说,买保险这事,真的不是谁身体差谁就不配买。
很多人被拒,说白了就是信息差。
你拿着自己的生活常识去判断核保规则,就像拿着买菜的秤去称黄金,不卡你卡谁。
本文仅作科普,不构成投保建议,具体以合同条款和保险公司说明为准。
作者|dananjin
排版|dananjin
审核|知知