医保分两类，钱分两个池子
我们常说的医保，就是国家给的基本医疗保险，一共两类。 一类是职工医保，上班族每个月工资里扣的就是它，单位还会帮你交大头。 一类是居民医保，给没上班的老人、孩子、自由职业者交的，一年一交，交一次保一年。 不管哪一类，你的钱都分到两个完全分开的池子里：个人账户和统筹账户。 个人账户，就是你医保卡（医保电子凭证）里看得见摸得着的钱，属于你自己，看普通门诊、去药店买非处方药都能刷，有的地方还能给家人共用，这个规则现在越来越多地方放开了。 统筹账户，这个才是医保报销的核心，是国家凑的大家的钱，用来给生病住院、得大病的人报销用的，你自己碰不着，用的时候直接按比例报。
医保报销，到底哪些不报？
很多人觉得医保啥都保，真报销的时候才发现，好多钱得自己出。 其实医保报销有四个门槛，卡掉的部分都得自己拿： 1. 起付线以下不报。比如你住一次院，当地起付线是1000元，你总共只花了800，全部自己出。 2. 封顶线以上不报。每个地方每年医保报销都有最高额度，超过这个额度的部分，医保不报，得自己掏，或者走大病二次报销。 3. 自费部分不报。进口药、高端耗材、很多新型治疗手段，不在国家医保目录里，全部自己出钱。 4. 自费项目不报。美容整形、养生体检、不孕不育、近视眼手术这些非疾病治疗项目，医保一律不报。
常见误区，一次说清
我整理了三个大家问得最多的误区，看看你中了没。 第一个误区：医保断缴，之前交的就白费了。 错。个人账户里的钱永远是你的，不会清零，断缴之后也能接着用。只有统筹报销的待遇会停，断缴第二个月住院就不能报了。很多地方断缴三个月以内补上，待遇不会断，超过三个月，有的需要等一到六个月的等待期才能恢复待遇，之前的缴费年限还是算的，不会清零，放心。 第二个误区：居民医保交够多少年就能退休享受待遇，不用再交了。 不对。只有职工医保才有退休医保待遇，满足当地规定的缴费年限（一般是男25年女20年，各地不一样），退休之后不用再交钱也能享受待遇。居民医保没有这个说法，交一年保一年，退休了也要每年交。 第三个误区：异地看病必须回老家报销，要垫钱还要跑流程。 不对，现在全国绝大多数地区都开通了异地就医直接结算，只要你提前在医保APP或者当地医保部门做好异地就医备案，住院的时候直接刷医保电子凭证就能结算，该报的直接扣，不用你自己先垫钱再跑回去报，很方便。 这里再提几个要注意的点： 第一，不管你交哪种医保，一定要持续交，断缴了真的没保障，万一生病就亏大了。 第二，医保是国家给的基础福利，不管你是什么情况，年龄多大，身体好不好，都能参保，一定要交。这是最基础的医疗保障，没它不行。合规提醒
作者|dananjin
排版|dananjin
审核|白杨