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别让健康告知坑了你:买保险必须搞懂的健康告知常识

上次帮朋友整理理赔资料,看到他两年前买的重疾险,健康告知那栏,把三年前的肺炎住院给漏填了。 他说当时忘了,带他投保的人说小毛病不用填,不碍事。 现在理赔卡在核赔这儿,进退两难。

健康告知到底是个啥?

说白了,就是投保的时候,保险公司给你列了一串关于健康的问题,要你如实回答。 本质就是保险公司做风险筛查,人家要判断要不要卖你这个保险,要按什么标准承保,对吧? 很多人搞不清有限告知和无限告知的区别,这里直接给结论: 内地售卖的保险,绝大多数都是「有限告知」,规则非常简单:问到才答,没问到的不用主动说。 举个例子,健康告知只问你「近2年有没有因疾病住院」,那你5年前切过脂肪瘤,早就好了,这个就不用提。 无限告知多在其他地区使用,要求只要是和健康相关的情况,不管问没问都得主动说,规则严很多,别搞混。
内地保险健康告知有限告知规则说明图
内地保险健康告知有限告知规则说明图

这些误区,十有八九你踩过

我整理了几个最常见的错误操作,给你列出来: 1. 小毛病不用填 很多人觉得,不就是个感冒发烧住了三天院,或者体检查出个小结节,医生都说不用治,有什么好填的? 别侥幸。 只要健康告知明确问到了这个问题,不管多小的毛病,都得填。 真出事的时候,只要医院有记录,保险公司一查就能查到,到时候拒赔,说理都没地方说。 2. 没确诊的异常不用提 体检查出肺结节,还没做病理没确诊癌症,是不是就不用填?不对。只要报告上写了异常,健康告知问到了「近2年体检有没有异常项」,就得填。 3. 经办人说不用填就不用填 这句话说一万遍都不为过:口头承诺不算数,最后签字确认的是你自己。 出了问题,法律只认你签字的健康告知内容,当初跟你说「不用填」的人,可能早就离职找不到了,锅全是你自己背。 4. 病好了就不用填 比如三年前做了甲状腺结节切除,病理是良性,现在完全好了,用不用填? 要看健康告知问的时间范围,如果问了「近5年有没有做过手术」,那不管好没好,都得填。 病好了不代表可以隐瞒,核保会根据你的恢复情况给结论,瞒报才是大忌。
投保健康告知常见错误操作整理表
投保健康告知常见错误操作整理表

正确填健康告知,记住这几个原则

正确填健康告知,记住这几个原则
正确填健康告知,记住这几个原则
先给结论,只要记住下面几条,就不会出大错: 1. 只认书面记录,自己感觉的不算 你自己觉得最近胸闷,但是从来没去医院检查过,也没有任何记录,这个不用填。健康告知问的是已经发生的、有记录的就诊、检查、异常,没有记录的主观不适不用提。 2. 严格卡问题的时间范围 问近3年就说近3年的事,10年前的没问就不用说,别自己给自己加戏,把八百年前的小病都拿出来说,反而徒增烦恼。 3. 不确定的,选「是」别选「否」 拿不准这个异常要不要填,别赌,直接填是,然后把相关的检查报告附上,让保险公司核保去判断。你蒙着选了否,未来就是定时炸弹。 4. 社保卡外借过,一定要说明 不少人把社保卡借给家人买过降压药、降糖药,留下了购药记录。如果健康告知问到有没有高血压、糖尿病,别直接选「是」,也别隐瞒,直接说明情况:卡借给家人买药了,自己的体检报告正常,附上报告就行。 不过话说回来,哪怕你填了异常,也不代表就一定买不了,很多时候保险公司会给出不同的承保结论,都是正常的,总比你瞒着最后赔不了强吧。

合规提醒

合规提醒
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  • 本文仅做保险知识科普,不构成任何投保建议,所有健康告知的具体要求以对应保险合同条款、保险公司官方说明为准。
  • 本文不推荐、不代理任何保险产品,不评价任何保险公司或产品优劣。
  • 核保结论、理赔结果由保险公司根据实际情况判定,本文不做任何承诺或预测。
  • 如果对自己的健康告知内容有疑问,请联系对应保险公司官方渠道咨询。

作者|dananjin

排版|dananjin

审核|白杨

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