不同险种,核心理赔材料差很多
不是所有理赔都要一样的材料。给你捋清楚最常见的四类: 1. 医疗险:核心是医疗相关证明+费用单据。 具体包括:门诊病历、住院病历、出院小结、诊断证明、所有医疗费用发票、费用明细清单,如果已经经过医保或者其他保险报销过,还要提供报销后的分割单。 2. 重疾险:核心是确诊疾病的相关病理/诊断报告。 比如得了癌症,需要病理活检报告;得了急性心梗,需要肌钙蛋白报告、心电图报告。如果你是做了手术,还要加上手术记录。简单说:就是能证明你符合理赔条件的诊断材料,不是只拿一张门诊小票就行。 3. 意外险(身故/伤残):意外身故要死亡证明、销户证明、受益人身份材料;意外伤残要伤残鉴定报告,这个要注意,一般要找保险公司认可的鉴定机构做,别自己随便找,做完不认可白花钱。 4. 寿险:身故责任需要死亡证明、销户证明、受益人身份材料。全残责任对应全残的诊断鉴定材料。
九成的人都踩过这些理赔材料的坑
我整理了最常见的三个坑,你一定记好: 1. 发票只拿了复印件,没补盖章 很多人医保报销完,自己留了复印件,但是忘了让收费单位或者医保部门盖章。没有盖章的复印件,绝大多数保险公司都不认。这个太常见了,好多人栽在这。 2. 病历写错关键信息,没及时修改盖章 比如你是意外受伤,医生写成“三年前发现”“先天发育异常”,这种写错的,如果不及时找医院改过来盖章,理赔很容易出问题。别觉得医生写错没关系,改完盖章才有效。 3. 原始材料丢了,直接放弃理赔 不少人觉得材料丢了就赔不了了,其实不是。发票丢了,可以去医院补打存根联,盖章后一样有效。病历丢了,也可以去医院病案室复印,盖章也能用。
问得最多的几个问题,统一说清楚
第一个问题:电子发票能不能用? 绝大多数情况都可以,只要电子发票是真的,信息完整,符合医院的开具规范,保险公司都认。不过也要提前和保险公司确认,个别公司可能有特殊要求,这个不难。 第二个问题:所有材料都要交原件吗? 不一定。现在线上理赔大多传扫描件就行,只有少数情况会要求寄原件,提前问清楚就好。如果要交原件,自己提前留好复印件,避免后续要用找不到。 第三个问题:委托别人帮办理赔,要额外加什么材料? 要加上你的授权委托书,还有受托人的身份证明材料,这个别忘了。常见误解澄清
很多人觉得,我材料交得越多越好,把能找到的都塞进去。其实完全没必要。只需要交对应要求的材料就行,多余的材料反而可能增加审核的工作量,耽误你的理赔进度。 还有人觉得,材料交上去就不能补了?不对,审核过程中保险公司如果缺材料,会通知你补,你按要求补就行,不用太紧张。合规提醒

作者|dananjin
排版|dananjin
审核|白杨