前几天楼下张姐找我,拿着理赔单皱着眉头,说自己摔了一跤住院,前前后后花了快八千,买的医疗险只报了不到七千,差了一千块。一口一个“果然都是骗人的”。我拿过保单一看,哦,免赔额1000块啊。张姐愣了,买的时候只听人说能报住院费,压根没听懂免赔额是啥。
啥是免赔额?说白了就是你自己掏的“起步门槛”
其实说穿了一点不复杂。免赔额,就是保险公司不用赔的钱,得你自己承担。只有总花费超过这个数,保险公司才会出手给你报超过的部分。
举个例子,你买的医疗险免赔额1万,今年住院自己掏了1.2万,那保险公司只赔超出的2千。要是只花了8千,那一分不赔,都得自己出。
就像你点外卖,满30起送,不够30你要么加钱凑单,要么自己跑店里去拿。这个30块,就相当于外卖的“免赔额”。

很多人听到这就会炸,凭啥我交了保费,你还不赔?别急,咱们接着说。
不同保险里的免赔额,玩法真不一样

免赔额不是所有保险都有。一般最常见的,就是医疗险里。咱们常说的百万医疗险,绝大多数都是1万免赔额。那小额医疗险呢?大多是0免赔,或者几百块的免赔额。意外险里的意外医疗责任,大部分也会设几十到几百块的免赔额。
剩下的重疾险、寿险,一般是没有免赔额的,约定了多少保额,符合条件就给多少。
哦对了,这里还要分两个很多人搞混的概念:绝对免赔额和相对免赔额。啥区别?还是举例子,免赔额都是1万,你花了1.5万。绝对免赔额,就是赔1.5万减去1万,只给5千。相对免赔额呢,就是因为你超过1万了,1.5万全赔。
说实话,现在市面上绝大多数保险用的都是绝对免赔额,相对免赔额很少见了,知道这个区别就行,买的时候看看合同写的啥。
还有车险,以前老司机常说的“不计免赔”,本质上就是花钱把保险公司原本要免赔的那部分给填上,让保险公司全赔,现在这个责任大多已经并入主险了,不用单独买了,但原理还是和免赔额有关的。
不过话说回来,很多人搞不清单次免赔和年累计免赔,这个差别可大了。单次免赔就是你住一次院,扣一次免赔额,住三次扣三次。年累计免赔就是一年下来,你所有符合条件的自费加起来,只扣一次免赔额。哪个好?那肯定是年累计对我们更友好,对吧?
这些误区,好多人买保险的时候都踩过
第一个误区:免赔额就是保险公司挖的坑。说实话,真不是。为啥要有免赔额?你想啊,如果连几百块的发烧感冒住院都要找保险公司理赔,保险公司得雇多少人处理这些小额案子?成本上去了,保费不得涨?
就说百万医疗险,正因为有1万的免赔额,过滤掉了绝大多数小额理赔,所以我们才能几百块买到几百万的保额。要是做成0免赔,保费得翻两三倍都不止,真的划算吗?不见得。
第二个误区:免赔额只能用自己掏的钱算,社保报的不算。这个真不一定,要看合同。现在大部分百万医疗险,都认可社保统筹报销的部分抵扣免赔额。
举个例子,你住院总花费10万,社保统筹报了9万5,你自己掏了5千。按大部分产品的规则,社保报销的部分可以用来抵扣免赔额,相当于满足了1万免赔额的要求,你自己掏的这5千,就可以按规则申请理赔。只有少部分产品,要求必须是自己掏的钱累计到1万才赔,这个一定要看合同约定,别想当然。
第三个误区:0免赔一定比有免赔额好。真不是啊。0免赔的产品,保费肯定比同保障的有免赔额产品贵。你一年能花几千块住院的概率有多大?平时几千块都拿不出来吗?
对大多数普通人来说,买保险本来就是转移大风险,几千块的小风险自己承担了,换更低的保费,把保额做高,其实更划算。当然了,如果你就是想连几十块都报,那多花钱买0免赔也没问题,只是适合自己就好,没有绝对的好坏。

还有人问,免赔额能不能买多个保险凑?比如我买两张百万医疗险,能不能一张扣了免赔额,另一张接着报?哦,这个也要看产品的约定,而且医疗险是报销型的,你总不可能报出来比你花的还多,这点要记清楚,不管买多少份,总报销额不会超过你实际的花费。
最后再提一句,买任何保险,涉及到免赔额的地方,一定要仔仔细细看合同里的约定,是单次还是年累计,能不能用社保抵扣,都写得明明白白,别只听口头介绍。
本文内容仅供保险知识学习参考,不构成任何投保建议,具体规则请以保险合同和保险公司官方说明为准,本文不推荐任何具体保险产品。
作者|dananjin
排版|dananjin
审核|乐乐