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买保险才知道的"标准体",到底是什么来头?

说实话,第一次买保险的人,十个里有八个会在核保页卡住——盯着”标准体承保”五个字,摸不着头脑。 我身体有点小毛病,算不算标准体? 不是标准体就买不了保险吗?

先理清楚:保险里的标准体,到底指什么

说白了,标准体是保险公司核保给出的一种承保结论。 不是医学上”完全健康”的定义哦。 它只代表:你申报的健康状况、职业类别、生活习惯等等所有信息,符合这款保险的承保要求,风险水平和产品定价时候的预设风险一致,所以可以直接按照合同列明的正常费率、正常责任来承保。
保险核保标准体承保结论示例图
保险核保标准体承保结论示例图
举个例子,你25岁,不抽烟不喝酒,体检只有一点点不影响生活的窦性心律不齐,保险公司算过,这个情况出险概率和普通25岁年轻人没差,那就会按标准体承保。

标准体vs非标准体,核心区别在哪

除了标准体,核保还会出其他结论,咱们捋清楚: 1. 费率不一样 标准体就是定价表上的价格,一分不多收。非标准体如果风险比预设高,可能会加费承保,也就是多交点钱买一样的保障。 2. 责任不一样 标准体享受合同写的全部保障责任。非标准体可能会除外承保,也就是某一类和你现有异常相关的疾病,不赔,其他责任都正常。比如有乳腺结节,可能除外乳腺恶性肿瘤相关责任。 3. 能不能承保不一样 标准体直接正常承保。部分风险过高的非标准体,会被延期甚至拒保,也就是暂时买不了或者根本买不了这款。 不过话说回来,非标准体也不是就完全买不了保险,只是拿不到标准体的待遇而已。对吧?
保险标准体非标准体核保结果对比表
保险标准体非标准体核保结果对比表

关于标准体,最容易踩的几个误区

关于标准体,最容易踩的几个误区
关于标准体,最容易踩的几个误区
第一个误区:我体检有小异常,肯定不是标准体。 真不是。 很多人体检报告上的”轻度脂肪肝””痊愈的肺炎””小于1cm的子宫肌瘤”,甚至很多情况的甲状腺结节,只要如实告知了,不少保险公司核保下来都能给标准体结论。别自己先给自己判了”非标准体”,不敢买保险。 第二个误区:标准体就是身体百分之百健康。 还是不对。医学上的”异常”和保险核保的”标准体”,根本就是两套评价体系。医生可能会让你定期观察的小问题,只要不会明显增加出险概率,保险公司就会按标准体接。反过来,医学上认为不用治的问题,如果风险够高,也可能被算作非标准体。 第三个误区:这次买保险是标准体,下次买永远是标准体。 哪有这么准的事。每次买保险都要重新核保,核保看的是你买保险当时的身体状况。今年体检一切正常,拿到标准体,三年后体检查出了新的异常,下次买保险就可能拿不到标准体结论了。

需要留意的几个细节

1. 一定要如实做健康告知 很多人想着我藏点小毛病,就能拿到标准体,最后理赔的时候被查到,反而拒赔,得不偿失。如实告知,就算拿不到标准体,也比隐瞒风险强。 2. 不同保险公司核保规则存在差异,同样的健康状况,可能会得到不同的核保结论。 3. 就算拿到标准体承保,也不代表保险公司默认你的所有身体状况都没问题,理赔还是会按合同条款来,符合条件才会赔付。 最后,本文仅做基础保险知识科普,不构成任何投保建议、核保结论或理赔承诺。所有具体的核保规则、承保结论,都要以保险公司的官方审核结果和保险合同条款为准。如果有不确定的地方,直接咨询承保保险公司的官方渠道即可。

作者|dananjin

排版|dananjin

审核|小北

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文章名称:买保险才知道的"标准体",到底是什么来头?
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