保险不迷路
大家来互助

买保险必看的核保常识:别让好好的保单栽在这一步

很多人买保险,上来就扒保额算价格,翻来覆去对比保障责任,从头到尾没把核保当回事儿。直到交了费,收到保单才看到,自己某一项责任被除外了,甚至直接收到拒保通知,才慌了神。

核保到底是个啥?保险公司为啥非要做这一步?

说白了,核保就是保险公司的「风险体检」。你买保险,是把未来的健康/财产风险转嫁给保险公司,保险公司收了你的保费,未来要承担赔付责任,总得先摸摸底,看看你这个风险,它接不接得住对吧?就像小区收住户,也得看看你是不是符合入住要求,不可能什么人都往里放,真出了问题,最后坑的还是所有住户的利益。 核保不只是投保的时候才有哦。很多人不知道,理赔的时候还会有核保——就是核查你投保的时候有没有如实告知,有没有隐瞒病史之类的。
保险投保核保流程示意图
保险投保核保流程示意图
目前市面上常见的核保方式有两种,一种是智能核保,线上投保用的多,你按照问题点“是”或“否”,系统自动出结论,快的几分钟就搞定。另一种是人工核保,把你的体检报告、病历资料上传给保险公司,核保老师人工审核,适合身体有多种异常的朋友。 说实话,核保从来不是为了故意卡投保人,本质是把丑话说在前面,提前划分好责任,省得后面理赔的时候扯皮。

常见的五种核保结论,分别代表什么意思?

很多人拿到核保通知,看到上面的专业词就懵,其实翻译成大白话很简单: 1. 正常承保:最好的结果,你符合要求,按照约定的保费和保障责任承保,没啥问题。 2. 加费承保:你的身体比普通人风险高一点,多交点保费,照样能保,保障责任和正常人没差。 3. 责任免除承保:某一类特定的疾病/部位风险太高,这部分不赔,其他责任正常保。比如常见的甲状腺结节除外甲状腺相关癌症,乳腺结节除外乳腺相关责任,其他都正常赔。 4. 延期承保:现在你的情况还不稳定,比如刚做完手术还在观察期,暂时没法下结论,先放一放,过半年一年复查后再重新核保。 5. 拒保:你的风险太高,保险公司目前没办法承接这个保障,直接不接你的投保申请。 说实话,很多人一看到加费或者除外就直接退掉,觉得不完美。其实能拿到承保结论,已经比直接拒保好太多了。真的。
五种常见保险核保结论对照表
五种常见保险核保结论对照表

关于核保的常见误区,别踩坑

关于核保的常见误区,别踩坑
关于核保的常见误区,别踩坑
第一个误区:小毛病不用告知,熬两年就肯定赔。 这是传的最广的一个谣言了。很多人拿“两年不可抗辩条款”说事儿,说只要熬过两年,保险公司必须赔。别信这个。两年不可抗辩不是带病投保的保护伞,如果你故意隐瞒严重的病史,该拒赔还是会拒赔,最后钱没少花,保障拿不到,亏的是自己。 第二个误区:被一家拒保了,以后再也买不了保险了。 不对。不同保险公司的核保宽松度不一样,针对同一种异常,这家可能直接拒,那家可能就是除外加费就承保了。多试几家,总有能接的,不用直接放弃。 第三个误区:线上投保不用核保,随便填就行。 哪有这好事儿。线上投保只是很多用了智能核保,把人工审核换成了系统自动审核,不是不用核保。该填的健康告知一条都不能少,漏填错填一样会影响理赔。 第四个误区:所有异常都要告知,没写在报告上的都要说。 不对。核保遵循的是「有限告知」,就是问你什么你答什么,没问的不用主动说。只有问过的、你已经确诊的异常才需要告知,那种没确诊的自我感觉不舒服,或者没存档的体检异常,不用自己吓自己往上凑。

合规提醒

合规提醒
合规提醒
本文仅做保险基础知识科普,不构成任何投保建议,不推荐任何保险产品,不代理任何保险业务,不评价保险公司及产品优劣。 每个人的身体情况、投保记录都不一样,核保结论完全因人而异,本文不预测任何核保结果,所有规则、结论都以你投保的保险合同,以及对应保险公司的官方说明为准。 如果有具体的核保问题,直接咨询你要投保的保险公司官方渠道就可以。 其实核保真的没那么可怕。你坦诚说清楚自己的情况,保险公司给出对应结论,大家按规则来,就不会有那么多后续的麻烦。

作者|dananjin

排版|dananjin

审核|知知

免责声明:市场有风险,选择需谨慎!此文仅供参考,不作买卖依据。如有侵权请联系删除。
文章名称:买保险必看的核保常识:别让好好的保单栽在这一步
文章链接:https://www.xinminbao.com/a/607.html