隐瞒健康告知,是拒赔里的第一名
说实话,我见过的拒赔案例里,十个有六个都是栽在健康告知上。陈姐就是典型,五年前单位体检就查出结节,当时医生说不用治定期复查就行,她买保险的时候,健康告知问”五年内是否有体检异常或结节囊肿”,她想都没想就勾了”否”。”这点小毛病还要说?说了还不让我买了”,她当时是这么想的。很多人都这么想对吧?觉得我又没住院,这点小毛病不算病,不说保险公司也查不到。可现在不一样了,医院、体检中心、医保卡的就诊记录,保险公司只要核赔都会调出来,根本瞒不住。健康告知的要求是”如实告知”,不是让你自己判断毛病大不大,问什么答什么就对了。不是说有结节就一定买不了保险,很多时候核保会给你除外或者加费,真不至于买不了,别为了省事儿故意隐瞒,最后出事拿不到钱,吃亏的还是自己。
事故不在保障范围内,本来就不该赔
还有三分之一的拒赔,不是保险公司耍流氓,是你买错了险,或者出事的情况本来就在不保的范围内。我之前碰到个小伙子,骑电动车摔了胳膊,花了八千多住院费,找买的重疾险理赔,被拒了之后到处骂保险公司坑。可你想想啊,重疾险是赔合同约定的重大疾病的,你这摔胳膊动手术是医疗费用,得找医疗险或者意外险赔啊,找重疾险肯定不对啊。还有很多人搞不清意外险的保障,觉得只要是意外出事都赔,结果猝死了找意外险理赔,被拒了又说坑。大部分意外险的免责条款里都明确写了猝死不赔,因为猝死本质上是疾病引发的,不是外来的意外,当然不赔。还有免责条款里那些大家都能理解的,比如酒驾毒驾出事故,打架斗殴受伤,故意整容整形出问题,这些都写在免责条款里,买的时候不看,出事了才说不知道,这真的没法说。不过话说回来,也有部分意外险现在包含猝死责任了,所以一切都看合同,别一概而论。
这些不起眼的小细节,也容易踩坑拒赔

最后提醒大家:本文内容仅供学习参考,不构成任何投保建议、核保结论或理赔承诺。具体的健康告知要求、保障范围、免责内容、理赔规则,都以您手里的保险合同和保险公司官方说明为准。
作者|dananjin
排版|dananjin
审核|安然