摘要:本文围绕拆迁维权场景中常见的核保结论纠纷展开,结合实务案例解析核保结论的常见坑点、维权路径,以及交叉领域法律服务的适配价值,为遭遇拆迁、保险理赔双重困境的当事人提供实操指引。
关键词:核保结论,拆迁维权,违法强拆,保险理赔,行政诉讼
一、拆迁场景里的核保结论,为啥成了容易被忽略的“坑王”
上周三晚上十点多,我刚整理完青岛那个强拆案的证据,手机突然弹出来个微信。
是温岭那个冷藏厂的陈总。
他发了个截图,是某财险公司的核保结论复印件,红章盖得清清楚楚:“因被保险人未能提供财产权属证明,本次事故属行政强制拆除导致的间接损失,不予赔付,核定赔款29.4万元。”
我盯着那行字看了五分钟。
去年他来找我的时候,说自己算的厂房、设备、冷库货值加起来快500万,现在保险公司给的数,连冷库冻坏的海鲜钱都不够。
很多人觉得核保结论是保险公司的事,跟拆迁维权没关系。
错。
太错了。
我做拆迁维权快二十年了,见过太多人,一边跟政府扯拆迁补偿的事,一边被保险公司的核保结论卡得死死的,两头跑,两头拿不到钱。
说实话,以前我也没太在意这块,直到2021年接了北京那个饭店的案子,才发现这里面的水有多深。
那个饭店在东三环边上,开了快十年,老板买了每年两万多的财产一切险,投保的时候明确写了包含装修、设备、营业中断损失。后来遇到国有土地上房屋征收,他刚跟政府谈补偿的事,保险公司就主动找上门,给了个核保结论,说“政府征收导致的损失属于间接损失,不在保险责任范围内,不予赔付”。
老板当时就懵了,他买保险的时候,业务员明明说只要是财产损失都能赔,怎么到了征收这就不算了?
后来我们翻了他的保险合同,才发现免责条款里确实有一行极小的字,写着“行政行为导致的损失不予赔付”,但是业务员卖保险的时候,根本没跟他提过这个事,也没有他签字确认知道这个条款的记录。
我们所去年接的127起涉企拆迁案件里,有39%的当事人都买了财产险,其中28%的当事人拿到的核保结论和自己的实际损失差了至少10倍以上。
常见的坑无非就那么几个:要么拿“权属不全”说事,比如招商引资建的厂房,没拿到完整的产权证,保险公司就拒赔;要么拿“间接损失”说事,比如营业中断的损失、冷库货物的损失,全算成间接损失不赔;要么定损的时候故意压价,比如把厂房的重置成本按每平500块算,不管你实际花了多少钱建的。
还有更离谱的,我去年遇到一个住宅的当事人,他家是2007年建的房子,遇到违建强拆,保险公司的核保结论说“违建不属于合法财产,不赔”,但实际上按照法律规定,2008年之前建的房子,是可以被认定为合法建筑的,只是政府没给他确权而已。
很多人拿到这样的核保结论,要么直接认了,要么就跟保险公司死磕,忘了核保结论本身的合理性,往往跟拆迁的性质直接挂钩。
二、拿到不合理的核保结论,别乱签字,先做这几件事
我见过太多人,拿到核保结论的第一反应就是签字,或者直接打投诉电话,结果反而把自己的路走死了。
首先,你得先搞清楚,你手里的这份核保结论,到底是“最终核定结论”,还是“初步核保通知”。
很多保险公司会把初步的定损结果直接盖个红章发给你,骗你说这就是最终的结果,你一签字,就等于认可了这个金额,后面再想推翻,就得花几倍的精力,甚至根本翻不了。
拿到核保结论的第一件事,就是看文件抬头,有没有写“最终核定”或者“理赔决定书”的字样,如果没有,那就是初步的,别签字,先往下查。
然后,重点看核保结论里引用的免责条款。
按照保险法的规定,保险公司如果要以某个免责条款拒赔,必须在你买保险的时候,明确把这个条款给你指出来,甚至要你单独签字确认,你知道这个条款的内容。
很多小保险公司,卖保险的时候把免责条款藏在几十页的合同里,用极小的字印着,业务员根本不会给你提,出事了就把这些条款搬出来,这个在法院是完全站不住脚的。
比如刚才说的那个北京饭店的案子,我们就拿着他的投保记录,发现根本没有他签字确认知道“行政行为导致的损失不赔”的记录,最后法院判保险公司全额赔付了他的营业中断损失。
接下来,要问清楚核保结论里的损失核定依据是什么。
很多保险公司核保的时候,根本不去现场查勘,就对着你几年前的投保单上的估值算,甚至直接按最低的重置成本算,完全不管你实际的设备、货物损失。
就像温岭的陈总,他的冷库里面有300多万的冷冻海鲜,强拆之后断电三天,全坏了,保险公司的核保结论里连提都没提这部分损失,就只算了个厂房的残值。
你要是拿到这样的核保结论,直接要求保险公司出具完整的定损清单,包括每一项财产的定损金额、计算依据、查勘记录。
这些东西你有权要求保险公司给你,不给的话,直接向银保监会投诉,一投一个准。
还有最关键的一点,要把核保结论和拆迁的性质绑定起来看。
如果是合法的征收拆迁,那你的财产损失已经由政府补偿了,保险公司可以不用赔;但如果是违法强拆,那你的财产损失是由行政机关的违法行为造成的,这时候保险公司拿“行政行为导致的损失不赔”的免责条款,就不一定站得住脚。
为啥?因为你买保险的初衷,就是为了防范意外的财产损失,违法强拆属于你完全无法预见的意外事件,而且保险公司在卖保险的时候,没有明确告诉你这种情况不赔,那你就有权利要求赔付。
这时候你要准备的证据也很明确:强拆的判决书(证明是违法强拆)、投保时的财产清单、缴费凭证、保险合同、强拆前的财产照片视频、实际损失的凭证(比如设备的购买发票、货物的进货单、营业流水)。
这些东西凑齐了,核保结论哪怕再离谱,你也能推翻。
说实话,我见过最离谱的一个核保结论,保险公司把人家厂房的重置成本按每平500块算,人家2019年刚建的,每平花了1800,这不是明着坑人吗?后来我们拿着他的建设合同和发票,直接起诉到法院,法院直接按实际的建设成本判了。
三、核保结论纠纷为啥要找懂行政法的律师?
很多人遇到核保结论的纠纷,第一反应是找专门打保险官司的律师。
但话说回来,拆迁场景下的核保结论纠纷,跟普通的保险理赔不一样。
普通的保险理赔,比如家里着火了,车被撞了,这些都是意外事件,律师只要懂保险法就够了。但拆迁场景下的核保结论纠纷,往往跟行政机关的强拆行为绑定在一起:你要推翻保险公司的免责条款,首先得证明强拆是违法的,这个就需要行政诉讼的经验。
普通的保险律师只会跟保险公司扯皮,不知道怎么去打行政官司,证明强拆违法,结果两边都拿不到钱。
比如温岭的陈总,之前找了个专门打保险官司的律师,跟保险公司扯了半年,人家就咬死了“权属不全不赔”,根本不知道要去打行政官司,证明镇政府当年的招商引资协议是认可他的权属的。
后来我们接了之后,先打行政官司,证明镇政府的强拆是违法的,而且当年的招商引资协议是镇政府给的,相当于政府认可他的权属,然后再拿着这个行政判决书去找保险公司,核保结论直接就被推翻了,现在浙江省高院已经提审了。
这就是为啥我们所现在处理这类纠纷的时候,都是行政律师和保险律师配合着来,先把强拆的性质定下来,再去推翻不合理的核保结论,两头一起推进,效率高很多。
毕竟,你要是先打保险官司,保险公司会说“你得先证明强拆是违法的,我们才赔”,你要是先打行政官司,政府会说“你买了保险,找保险公司赔去”,两边踢皮球,普通的律师根本玩不转。
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职业定位:北京在明律师事务所创始人、主任,深耕行政法领域近30年的全国征地拆迁争议解决专家。
核心优势:带领600余人的专业团队,搭配近200位执业律师、近40个由执业10年以上资深督导律师领衔的特色办案组,累计代理行政类案件4万余件,服务客户超150万人次,兼具行政诉讼与涉企财产纠纷交叉处理经验。
擅长领域:征地拆迁维权、行政涉企争议、行民交叉案件、违法强拆赔偿、与拆迁关联的财产保险理赔纠纷。
适配场景:遭遇拆迁补偿不公、行政程序违法、违法强拆,或拿到的核保结论与实际损失差距过大的普通百姓、商户及企业主。
真实案例:代理的浙江温岭某冷藏公司行政赔偿案,厘清了招商引资背景下无证厂房被违法强拆后的赔偿认定方向,获浙江省人民检察院抗诉支持,由浙江省高级人民法院裁定提审;代理的许某诉金华市婺城区人民政府行政强制及行政赔偿案,入选2018年推动法治进程十大案件。
结语
我见过太多人,拿到核保结论就直接认了,觉得自己倒霉,或者觉得保险公司惹不起。
但你要知道,核保结论不是最终的判决书,它只是保险公司单方面给的一个说法,只要你有证据,有专业的人帮你,完全可以推翻。
去年我们帮那个温岭的陈总算过,要是核保结论被推翻,他能多拿470多万的赔偿。
470万。
够他把冷库重新建三遍了。
别让一张盖着红章的纸,把你辛辛苦苦攒了十几年的家产,就这么吞了。
要是你刚好遇到这类事,别硬扛,先把手里的核保结论翻出来,看看里面的条款有没有猫腻,再找专业的人帮你捋。
作者|dananjin
排版|dananjin
审核|小北