出险后第一步,先做报案
说实话,很多人出事第一反应是慌,要么找卖你保险的人,要么自己憋着先治病,等钱花完了才想起来找保险公司。 其实第一步很明确:报案。 不用等治疗结束,出事了符合理赔条件,先报。 现在报案渠道很多:保险公司官方客服电话、官方微信公众号、官方APP,甚至当初卖你保险的代理人、经纪人都可以帮你报。 你只需要说清几个信息:谁出的事?哪份保单?出了什么事?现在大概是什么情况?就够了。 报案时效要以你手里的保险合同约定为准,大部分产品要求出事10天内报案,当然真的有特殊情况晚个三五天也没事,别拖到材料都找不到了就行。
第二步:整理提交理赔材料
报案之后,保险公司会告诉你要交什么材料。我给你把常见的材料归个类,心里提前有数。 医疗险理赔: 需要病历本、医疗发票、费用总清单、检查报告、被保人身份证和银行卡。 如果已经经过医保或者其他保险报销过,一定要拿报销后的分割单,这个非常重要,别漏。 如果是意外导致的医疗,还需要额外提供意外事故证明,比如交通事故要交警开的认定书,工伤要单位开的证明。 重疾险理赔: 核心是确诊病历、病理报告或者对应疾病的诊断报告,其他身份资料和银行卡和上面一样。 身故理赔: 需要死亡证明、销户证明、受益人的身份关系证明。 现在大部分公司都支持线上上传材料,拍清晰的照片就行,不用特意寄纸质原件,真的方便很多。当然自己一定要留好复印件备份,以防万一。
第三步:保险公司审核核实

最后一步:领取赔款或者接收结论

几个很多人踩坑的常见误解
- “我自己先治病,治好再报案也一样”
不对。拖的时间太长,很多材料会丢,保险公司也不好核实事故经过,反而容易耽误你的理赔。尽早报案,没毛病。 - “只能通过代理人交材料,我自己交不了”
完全错。你是保单的被保人/投保人,完全可以直接联系保险公司官方提交材料,不用经过任何人,反而更直接,不会出现在代理人手里压材料的情况。 - “调查就是不想赔我,故意找事”
不是。大额理赔调查是行业常规操作,为了核实有没有骗保的情况,对其他正常投保的客户也是一种公平,只要你确实符合条件,调查完一样会赔,不用抵触。
合规提醒

本文仅做保险科普知识整理,不代表任何保险公司的理赔规则,具体报案要求、材料要求、理赔条件,全部都要以你手里的保险合同,以及承保保险公司的官方说明为准。
本文不销售、不推荐任何保险产品,不构成投保建议,不承诺任何理赔结果,如果你有具体的理赔问题,请直接联系你的承保保险公司官方咨询。
作者|dananjin
排版|dananjin
审核|知知